- лазерный специализированный кератомилез (LASIK); фоторефракционная кератоэктомия (PRK); фотоастигматическая кератоэктомия (PARK) и оригинальная методика - тангентная аутоклинопластика . Кераторезекционный метод предусматривает иссечение определенного участка роговицы полулунной или другой формы перпендикулярно слабопреломляющему меридиану . Одним из первых о применении краевой резекции роговицы собщил R.G. Troutman .
Впервые кератомилез описан L. Barraguer в 1981 г. как метод для коррекции астигматизма очень высоких степеней. Затем этот способ был усовершенствован с помощью микрокератома для удаления роговичной ткани.
Впервые о клиническом применении лазерного кератомилеза (LASIK) было сообщено L.Burratto с соавторами и Pallikaris с соавторами в 1990 г. .
Техника операции LASIK заключается в использовании эксимерного лазера с целью кератоабляции в сочетании с ламеллярной техникой формирования роговичного лоскута . LASIK имеет ряд преимуществ перед фоторефракционной и фотоастигматической кератоэктомией (PRK и PARK), а именно:
острая реабилитация больных в послеоперационном периоде;
отсутствие дискомфорта, роговичного синдрома;
большая прогнозируемость результата операции;
снижение риска развития длительного ;
наибольшая стабильность послеоперационного рефракционного эффекта.
В послеоперационном периоде после таких оперативных вмешательств по поводу астигматизма, как LASIK, PRK, PARK, возможен ряд осложнений, которые значительно снижают эффективность таких операций. На конгрессе офтальмологов Европы, проходившем в Стокгольме, R. Lindstrom (1999) выделил синдром DLK-oliffuse lamellar keratitis - как дистрофический процесс в роговице, приводящий к стойкому ее помутнению, не поддающийся лечению ни противовоспалительными, ни противомикробными средствами, ни веществами, направленными на улучшение трофики роговицы.
Одним из последних современных направлений астигматизма является кераторезекционный метод